Служба паллиативной медицинской помощи Всеволожской клинической межрайонной больницы

С июля в поликлинике Всеволожской больницы работает выездная служба паллиативной медицинской помощи. Это совсем новое направление работы наших медиков.

Корреспонденты Всеволожск-инфо побеседовали с заведующей выездной службой Кариной Хетаговной Цаголовой

- Карина Хетаговна, паллиативная помощь – это что-то новое в здравоохранении. Не могли бы вы кратко рассказать о том, чем вы занимаетесь?

- Паллиативная помощь – это помощь тяжело больным, неизлечимо больным. Это не лечение неизлечимого заболевания, а помощь больному для избавления от симптомов, с целью улучшения качества жизни. Прежде всего это обезболивание – избавление пациентов от боли и, конечно, уход. Мы выезжаем на дом к пациентам и обучаем родственников, как ухаживать за лежачими тяжело больными.

- Из общения с теми, кто ухаживает за своими родственниками, и из своего жизненного опыта многие знают, что помогать тяжело больному человеку, неизлечимо больному человеку – это особая задача, миссия, требующая не простого терпения.

- Да, это так, поэтому в структуру нашего отделения входит врач-психотерапевт. Часто мы выезжаем бригадой в составе психотерапевта и врача паллиативной помощи. Психотерапевт часто консультирует родственников и заочно.

- Поскольку ваша служба совсем новая, не было ли в связи с приездом вашей бригады недоразумений, неприятия?

- Нет, все встречают очень хорошо. И благодарны нам за советы, за обучение, как кормить, как переворачивать больного, как ухаживать за ним.

- Ваша работа ещё и формирует новую культуру – ухода за тяжко и неизлечимо больными людьми.

- Да, наша работа очень актуальна. Службу на базе поликлиники Всеволожской клинической межрайонной больницы курирует заместитель главного врача Алла Васильевна Школяренко. Мы открылись в начале июля. В один день с открытием нашей службы Министерство здравоохранения Российской Федерации выпустило приказ об этом направлении медицинской помощи.

- О подготовке к организации паллиативной помощи мы слышали от главного врача больницы Константина Викторовича Шипачева несколько раньше. Теперь планы реализованы. Вы идёте на полшага вперёди всех. Видите ли вы перспективы развития своей службы? Чувствуете ли вы, что такая помощь очень актуальна для населения нашего района?

- У нас много больных, которые нуждаются в такой помощи. Пока люди только-только привыкают, что уже есть такая служба, которую можно вызвать самостоятельно или через лечащего врача-терапевта. Мы лечим болевой синдром, подбираем обезболивающие препараты – это всё совершенно бесплатно. Причём паллиативная помощь, включая обезболивающие препараты, оказывается бесплатно даже гражданам, которые не имеют полиса ОМС.

- Как вы оцениваете подготовку медперсонала к такой работе?

- Люди подготовлены хорошо.

- И всего хватает?

- Самое главное – штат укомплектован, препараты выделяет областной комитет здравоохранения. Бесплатно обеспечиваем больных кислородными концентраторами. Надеемся, что со временем получим и специальное питание для пациентов.

- А как к вашей работе относятся главный врач больницы Константин Викторович Шипачев и председатель областного комитета здравоохранения Сергей Валентинович Вылегжанин?

- Мы согласуем каждый шаг с главным врачом. Константин Викторович и Сергей Валентинович – идейные вдохновители всей нашей работы. А главный врач стимулирует и мотивирует нас в работе.

- Да, Константин Викторович Шипачев всё время продвигает, развивает, внедряет в нашей больнице новые, современные направления и методики. Особенно ярко это рализовалось в развитии сосудистой рентгенхирургии, привлечении крутых специалистов в неонатальное отделение и т. д. Что известно о возможном развитии вашего направления?

- Мы работаем совместно и с врачами-гериатрами. Это врачи, которые знают особенности здоровья и болезней людей в возрасте старше 60-ти лет. Гериатр проводит комплексную гериатрическую оценку, диагностирует возможную депрессию, работает вместе с социальным работником, совершает раз в неделю выезды на дом к пациенту. Это всё тоже входит в нашу службу.

Константин Викторович Шипачев предложил открыть на базе Морзовской больницы (а это структурное подразделение Всеволожской больницы) областной гериатрический центр. Сергей Валентинович Вылегжанин поддержал это предложение.

- Мы знаем, что областной бюджет старается вкладывать средства в новые направления медицины там, где умеют их развивать и внедрять, с тем чтобы затем тиражировать накопленный опыт и использовать его. Руководство Всеволожской больницы умеет быть первым, успешно внедрять пилотные проекты. А что получит население от открытия гериатрического центра и развития вашей службы?

- Мы сможем туда госпитализировать пациентов, которые сейчас не по профилю нашей больницы. Гериатр помогает не только вылечить головокружение, но и избежать связанных с ним рисков, подобрать обувь, трость, организовать пространство, консультировать родственников, установить нужную группу инвалидности.

- Есть ли уже отзывы от родственников пациентов?

- Да, буквально ежедневно мы получаем благодарности. И особенно благодарят именно за заботу о пожилых людях. Они ещё не привыкли к тому, что мы сами предлагаем приехать, осмотреть и помочь с уходом, проконсультировать. Бесплатная помощь – это пока не привычно. Люди иногда даже сначала советуются с родственниками, боясь каких-то жуликов. Мы всегда оставляем свои телефоны.

- Спасибо за ваши ответы, Карина Хетаговна. Руководство Всеволожской клинической межрайонной больницы и областного комитета здравоохранения внедряют у нас важное направление современных медицинских услуг. Пожелаем вам успехов в этой благородной и нелегкой работе. 

*   *   *

Нашим корреспондентам удалось пообщаться и с некоторыми пациентами выездной службы паллиативной помощи, точнее – с их родственниками.

Галина Фёдоровна К. рассказала о том, что её сестра наблюдается у врачей паллиативной медицинской помощи Юлии Владимировны Сухановой и Карины Хетаговны Цаголовой:

- Онколог Юлия Владимировна Суханова приезжает к пациентке раз в 2-3 недели, участковый приезжает и проводит осмотр, потом приходит медсестра и на дому берет кровь и мочу. На днях приезжал хирург (у нее проблемы с ногами), вырезали черный покров. Потом больную смотрела Карина Хетаговна.

Всё это делается на дому, потому что больная неходячая. Внимание к пациентке проявляется очень большое. Паллиативную помощь организовали совсем недавно, и это очень хорошо. Юлия Владимировна и Карина Хетаговна очень внимательно смотрят, очень подробно. Звонят, узнают как дела.

Участковый терапевт Татьяна Аркадьевна Кошкина тоже приезжает: смотрит, корректирует свои назначения. Потом тоже перезванивает.

Карина Хетаговна помогала с оформлением инвалидности. Молодая женщина, а к пожилым относится очень хорошо, понимающе, сочувствующе.

Медсестра Дана подбадривает.

Хочу поблагодарить и сотрудников регистратуры. Поначалу ведь я не знала, что делать, а они очень помогали.

Надежда Егоровна П.:

- У меня мама лежит в гериатрическом отделении в пос. Морозова. Оно открылось недавно. Отделение очень нужное. Всё чисто, культурно, внимательный персонал. Маме 88 лет, она труженик тыла. В гериатрическом отделении кормят, памперсы меняют регулярно, перевязки делают. Родственники приезжают, доступно всё. Там лежачие больные, и претензий нет. Хорошо, что есть такое отделение в Морозовке.

Случилось так, что у моего мужа онкология, у мамы ампутировали ногу. Мы в растерянности – куда идти, что делать. А Карина Хетаговна Цоголова – ответственный, грамотный, приветливый человек. Всё чётко объясняет, умеет убедить: с болезнью можно и нужно жить – столько, сколько получится. И не гоняет человека по кабинетам, а поможет, поддержит.

Маме до этого делали в нашем сосудистом центре три операции на венах, шунтирование и стент. Маме это помогало довольно долго. Но возраст...

Галина Ефимовна С. ухаживает за сыном, перенесшим два инсульта:

- Мне скоро 85 лет, мне трудно. Сын три года дома, на улицу не выходит. Но врачи помогают. Мы очень благодарны участковому врачу и медсестре Наталье Михайловне Козловой.

Карина Хетаговна Цаголова - врач от бога. Она была нашим участковым терапевтом. У меня было очень высокое давление, но она подобрала лечение, и теперь у меня давление нормальное.

материал vsevolozsk-info.ru