В январе 2020 года отмечает свой юбилей Галина Михайловна Пурахина, врач-профпатолог Всеволожской КМБ. Она работает врачом 45 лет, 39 из них в нашей больнице.
Мы от всей души поздравляем Галину Михайловну с Днем рождения!
Профпатология – не самая распространенная медицинская специализация. Во всей Ленинградской области в районных больницах сегодня трудится всего 8 специалистов-профпатологов. Это направление медицины изучает заболевания, вызванные условиями труда. В нашей стране ежегодно регистрируют 5-7 тысяч случаев профессиональных заболеваний. По данным Росстата, до 39% граждан работают в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям, по данным специальной оценки условий труда порядка 10 млн. работников трудятся во вредных и опасных условиях. Они в соответствии с Трудовым кодексом должны раз в год проходить обязательные медицинские осмотры на предмет наличия тех или иных медицинских противопоказаний к выполнению поручаемой работы и признаков профессиональных заболеваний. Также медицинский осмотр следует проходить перед трудоустройством.
- Галина Михайловна, а что такое – профессиональное заболевание? Как они выявляются?
- Перечень профессиональных заболеваний утвержден приказом министерства здравоохранения и соцразвития. Заболеваний этих довольно много и все они разделены, условно, на 4 группы – заболевания, вызванные воздействием производственных химических, физических, биологических факторов и связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением. В обязанности врача-профпатолога входит диагностика заболевания, а также, что очень важно, определение причинно-следственных связей, то есть, заключение, что это заболевание вызвано именно выполнением профессиональных обязанностей, а не получено, скажем, в свободное от работы время.
Абсолютно безопасных, безвредных профессий в наше время, наверное, не существует. Раньше профессиональные заболевания часто диагностировали у тех, кто занимается тяжелым физическим трудом, у работников химических предприятий, оборонной промышленности, военных. А сегодня, например, синдром запястного канала можем диагностировать не только у работника конвейера, монотонно выполняющего одну и ту же операцию, но и у программиста, который, что называется, тяжелее карандаша ничего в руках не держал.
А есть заболевания, которые, конечно, являются профессиональными, или как принято говорить – профессионально-обусловленными, но они не внесены в этот перечень. Наиболее яркими примерами являются последствия профессионального стресса, психологического и эмоционального выгорания. Кстати, это часто встречается у врачей.
- И что же делать для того, чтобы не получать профессиональные заболевания?
- Для этого разработан целый перечень мероприятий, среди которых обязательные профосмотры перед приемом на работу, а также ежегодные профосмотры. Каждое рабочее место согласно нашему законодательству должно пройти спецоценку условий труда, должны быть установлены и подтверждены факторы вредности. Человек, устраиваясь на работу, должен быть уведомлен о том, какие опасности подстерегают его на рабочем месте, и врач, проводящий профосмотр, должен оценить его возможности по выполнению трудовых обязанностей. Большую роль играют периодические профосмотры, но проводиться они должны не формально, для галочки, а в том объеме, который необходим для каждой специальности. Если человек регулярно проходит медицинский осмотр, врач может отследить динамику показателей здоровья, и в случае, если они ухудшаются, забить тревогу. В идеале любой врач должен прием пациента начинать с фразы «А кем вы работаете?».
- Если врач-профпатолог определил, что здоровье работающего человека ухудшается, что дальше?
- Если врач установил диагноз из перечня профессиональных заболеваний, специальная комиссия должна подтвердить (или опровергнуть), что оно вызвано условиями труда, а также установить, в какой степени это заболевание ведет к потере трудоспособности. Дело это очень сложное и долгое. Но в любом случае, признается ли заболевание профессиональным или нет, человеку назначается лечение, даются рекомендации, он находится на диспансерном наблюдении у врача по профилю своего заболевания.
- Много ли у нас, во Всеволожске, жителей, которые стоят на учете по профзаболеваниям?
- Порядка двухсот человек. В основном это люди уже пожилые, получившие свои заболевания давно. Среди них, кстати, большинство тех, кто переехал к нам из других регионов – бывшие шахтеры, химики, даже летчики. В настоящее время ежегодно мы регистрирует 7-10 новых случаев профзаболеваний, это, с одной стороны, немного, учитывая, что во Всеволожске достаточно промышленных предприятий. С другой стороны, не все работодатели относятся ответственно к условиям труда своих работников, пытаются сделать процедуру профосмотров формальной, для галочки. Ведь это затратно и требует много времени. Гораздо проще не выявлять заболевание вообще. Да и работники не все понимают важность регулярных медосмотров. Как говорится, пока гром не грянет…
- Эту ситуацию можно как то изменить?
- Мы проводим большую работу в этом направлении. Во-первых, сам Центр здоровья и профилактики при Всеволожской больнице создан именно с этой целью – для проведения профилактической работы, регулярных медицинских осмотров, диспансеризации. Мы занимаемся и просветительской работой, беседуем с работодателями, объясняем им необходимость заботы о здоровье своих сотрудников, ведь, в конечном счете, это не только гуманно, но и выгодно – здоровый работник-хороший работник. Кстати, многие это уже понимают, заключают с нами договоры на дополнительные, углубленные обследования. Кроме того, на современных предприятиях следят за условиями труда и соблюдением законодательства в этом вопросе, внедряют различные корпоративные программы по формированию ЗОЖ, открывают спортивные залы, группы здоровья, поощряют отказ от курения. И это радует.
Галина Михайловна Пурахина и заведующая Центром здоровья и профилактики ВКМБ Елена Александровна Коробейникова на 95-летии кафедры медицины труда СЗГМУ им.Мечникова
- Вы почти 45 лет занимаетесь медицинской профилактикой, почему выбрали именно эту специальность?
- Сложный вопрос. Я, можно сказать, выросла в медицинской среде и у меня не возникало сомнений в выборе будущей профессии. Моя мама была фармацевтом, и моими первыми игрушками были бутылочки из под лекарств, коробочки и аптечные весы. Но, почему то, я всегда испытывала некое предубеждение к лекарствам. Мне казалось, что лечить болезни таблетками – это не совсем правильно, лучше стараться их избегать. Может, поэтому?
- Вы удивительно молодо выглядите. Может, у вас есть какие то секреты?
- Никаких секретов, все то же самое – здоровый образ жизни, правильное питание, отсутствие вредных привычек. И еще – надо быть добрым и хорошо относиться к людям. Если вы общаетесь с людьми с теплом и улыбкой, они отвечают вам тем же. А это дает дополнительный стимул, силы и энергию. А еще я люблю свою работу, она приносит людям пользу, а мне – удовлетворение. Так что – все просто!
P.S. Коллеги Галины Михайловны отзываются о ней с большим уважением к профессиональным и человеческим качествам. А еще она пишет стихи. В них – ответы на многие наши вопросы…
«Как мало надо человеку – горячий чай, здоровый сон.
Как много надо человеку, чтоб счастьем был пропитан он…
Вы знайте то, чего хотите, о чем не будете жалеть.
Пройти свой путь с открытым сердцем, всегда гореть и никогда не тлеть!»
