Токсоплазма - род паразитических простейших. Основные хозяева токсоплазм — представители семейства кошачьих.
Токсоплазмом (вызываемая токсоплазмой болезнь) обычно протекает у человека легко. Однако для плода, в случае если мать заразилась токсоплазмозом во время беременности, а также для человека со сниженным иммунитетом эта болезнь может иметь серьёзные последствия, вплоть до летального исхода.
Жизненный цикл токсоплазмы состоит из двух фаз. Одна часть жизненного цикла проходит только в домашних и диких кошках, которые становятся первичным хозяином паразитов. Другая часть жизненного цикла может проходить в любом теплокровном животном (и в кошках тоже), в птицах и людях, которые становятся промежуточными хозяевами паразитов.
В этих промежуточных хозяевах паразит вторгается в клетки организма и формирует тканевые цисты, которые могут развиваться во внутренних органах, включая легкие, печень и почки, но при этом, они более распространены в нервных и мышечных тканях, таких как мозг, глаз, скелетная и сердечная мышца.
Так как паразит находится внутри клеток, то иммунная система хозяина не может обнаружить эти цисты. Внутри клеток токсоплазмы размножаются до тех пор, пока инфицированная клетка в конце концов не лопается и токсоплазмы не выходят наружу. При этом часть из них уничтожается иммунной системой хозяина, а часть проникает в новые клетки его организма, тем самым поддерживая инфекцию.
Кошки начинают распространять особую форму токсоплазм (ооцисты) после проглатывания любой из инфекционных стадий токсоплазм (например, когда они съедают заражённую мышь). Цисты выживают в желудке кошки, и паразиты заражают клетки тонкой кишки, где они приступают к формированию ооцист. Ооцисты выходят наружу с фекалиями кошек и способны выживать во внешней среде длительное время. Животные и люди проглатывают ооцисты (например, поедая немытые овощи) или тканевые цисты (в недостаточно термически обработанном мясе) и заражаются. Паразиты внедряются в кишечный тракт и через кровь распространяются по телу. При этом заражённые люди не опасны для окружающих, т.к. не формируют и не выделяют ооцист. Инфицированные животные также не опасны при обычном контакте (если не употреблять в пищу их мясо). Опасными при контакте являются только инфицированные кошки, т.к. только в их организме формируются ооцисты.
Основные факторы, которые могут способствовать инфицированию токсоплазмами:
1. немытые руки после контакта с кошками или уборки кошачьего туалета,
2. употребление в пищу сырого или не до конца приготовленного мяса, особенно свинины, говядины, ягнятины или оленины.
3. употребление в пищу немытых овощей и фруктов
Заражение токсоплазмой в острой стадии может быть бессимптомным, но часто вызывает гриппоподобные симптомы. Однако, симптомы могут быть очень разнообразными, в зависимости от того, какие органы и системы поражаются. Органы-мишени (наиболее часто поражаемые) при токсоплазмозе: лимфоузлы, печень, селезёнка, скелетные мышцы, сердце, головной и спинной мозг, глаза.
Инкубационный период (от начала заражения, до первого появления симптомов) – до 3х недель. Острая стадия (от нескольких дней до месяцев), переходит в хроническую или латентную стадию. Хроническая инфекция обычно бессимптомна, но в случае выраженного угнетения иммунитета токспоплазмом может обостряться. Если заражение токсоплазмой возникает впервые во время беременности, то паразит может проникнуть через плаценту, заразить плод, что может привести к поражению различных органов и систем, а также к самопроизвольному аборту или внутриутробной смерти.
При заражении токсоплазмозом во время беременности примерно в 30% случаев токсоплазмы поражают ткани плаценты и происходит заражение плода.
Врожденный токсоплазмоз выделяется в отдельную форму и имеет ряд симптомов, зависящих от срока беременности на момент заражения:
- до 2х мес. – выкидыш или формирование пороков развития плода
- 2-6 мес. – выкидыш или формирование воспаления всего органа или его участка
- 6- 8 мес. – острая форма течения проходит внутриутробно и ребёнок рождается с симптомами в зависимости от поражённого органа.
- 8-9 мес. – рождение с клиникой острого врождённого токсоплазмоза (тяжелое состояние, интоксикация, повышенная температура тела, обильная сыпь, желтуха, генерализованная лимфоаденопатия, геморрагический синдром, пневмония, миокардит, диспепсические расстройства).
Большое значение имеет своевременное обследование беременных на токсоплазмоз, т.к. данное заболевание хорошо поддаётся лечению. Применяются медицинские препараты, которые излечивают саму женщину, предотвращают заражение плода и не оказывают на него вредного воздействия. Обследование в плановом порядке беременных женщин (всех, без исключения) на токсоплазмоз назначается в женской консультации участковыми акушерами-гинекологами на определённых сроках беременности. На анализ сдаётся кровь.
Для профилактики токсоплазмоза первоочередное значение имеет гигиена рук. Употребление в пищу, только хорошо термически обработанных мясных продуктов и тщательно вымытых сырых овощей и фруктов.
Рекомендуется избегать контактов с животными семейства кошачьих (включая домашних питомцев), про состояние здоровья которых ничего неизвестно (животное не обследовалось на токсоплазмоз). Следует категорически избегать контактов с кошками на улице. Регулярно обследовать на токсоплазмоз (и лечить при необходимости) своих домашних кошек, если они выходят гулять на улицу или питаются сырым мясом.
Врач-эпидемиолог ВКМБ Д.В. Соловьев
