34 летний житель Всеволожска, спортсмен, ведущий активный образ жизни, был доставлен бригадой скорой помощи в приемное отделение ВКМБ с острым болевым синдромом. Сосудистые хирурги после осмотра поставили предварительный диагноз острая венозная ишемия. При проведении КТ-ангиографии диагноз был уточнен - тромбоз подвздошных вен и нижней полой вены. Острый венозный тромбоз вызвал отек, и болевой синдром, который не купировался даже сильнейшими наркотическими анальгетиками. Пациент был помещен в реанимацию, где ему провели интубацию. Совместно сосудистыми хирургами и хирургами рентгенхирургического отделения было принято решение о проведении селективного тромболизиса (доставка тромболитического препарата под рентген-контролем непосредственно в тромб с использованием эндоваскулярного катетера). В течение первых 12 часов удалось восстановить частичный кровоток и снять болевой синдром, всего же тромболизис проводился в течение 48 часов, вследствие чего тромбы полностью растворились и кровоток был восстановлен. Однако на этом лечение не завершилось. Нижняя полная Вена, была изменена анатомически, что и привело к тромбозу. Врачи Всеволожской КМБ консультировались по видеосвязи с лучшими специалистами Санкт-Петербурга и Москвы по венозным патологиям для выбора тактики лечения. Было принято решение провести стентирование нижней полой вены специальным венозным стентом. По согласованию с руководством больницы, главным врачом и начмедом, этот стент был приобретен за счет больничных средств. После успешного проведения операции стентирования пациент был выписан с хорошим прогнозом. Ему предстоят многочисленные исследования, консультации с врачами-гематологами для исключения проблем связанных со свертывающей системой крови и предотвращения повторных случаев.
Таким образом, слаженная работа и полное взаимодействие сосудистых хирургов, врачей лучевой диагностики, рентгенхирургов и администрации стационара помогли спасти жизнь молодому пациенту. Как говорится - один в поле не воин! В нашем стационаре подобная совместная работа разных служб, это ежедневная практика!
Для справки: Отделение РХМДЛ (рентгенхирургических методов диагностики и лечения) открылось во Всеволожской КМБ в 2014 году. А в 2020 году специалисты отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения Всеволожской КМБ приняли первых пациентов в новой операционной (открылась вторая операционная), оборудованной установкой экспертного класса фирмы Philips. Эта установка имеет расширенный функционал, периферический и кардиологический пакеты, позволяет проводить КТ, перфузии органов, другие диагностические и лечебные манипуляции.
Специалисты отделения РХДМЛ под руководством заведующего отделением Владимира Николаевича Ардеева проводят ежедневно 10-14 оперативных вмешательств и диагностических исследований заболеваний сердечно-сосудистой системы, одними из первых в регионе освоили внутрисосудистые ультразвуковые исследования коронарных артерий, а в лечении острых ишемических поражений нижних конечностей занимают лидирующие позиции в Северо-Западном регионе России.
Специалисты отделения РХМДЛ Всеволожской больницы известны широко за пределами Всеволожского района. В октябре 2022 года в стенах отделения был проведен первый спец-курс для врачей –рентгенхирургов по внутрисосудистой визуализации и измерению физиологии коронарного кровотока. Обучение прошли врачи из 6 городов Российской Федерации. В дальнейшем планируется проводить такие мероприятия на регулярной основе.
